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中药熏洗疗法治疗痔疮129例

时间:2012-07-15作者:郑倩君,赵 燕来源:中国论文库
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  摘 要:目的 观察中药熏洗疗法治疗痔疮的临床疗效。方法 采用院内痔瘘经验熏洗方治疗痔疮患者 129 例,7 d 为 1 个疗程,1 个疗程后判定疗效。结果 治愈 97 例,占 75. 2%; 好转 27 例,占 2

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  摘 要:目的 观察中药熏洗疗法治疗痔疮的临床疗效。方法 采用院内痔瘘经验熏洗方治疗痔疮患者 129 例,7 d 为 1 个疗程,1 个疗程后判定疗效。结果 治愈 97 例,占 75. 2%; 好转 27 例,占 20. 9%; 无效5 例,占 3. 9% ; 总有效率为 96. 1% 。结论 中药熏洗疗法治疗痔疮疗效显著,值得临床推广。

  关键词:中药熏洗疗法; 痔疮; 疗效观察

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  . 8 文献标识码:B 文章编号:1003 - 8450(2012)03 - 046 - 02痔疮是一种常见的、多发的慢性肛肠疾病,素有“十人九痔”之说。我国痔疮平均发病率为 60% 左右,以成年人多见。痔疮的发生常与过食辛辣厚味、过于负重、长期站立或坐卧以及妊娠分娩等有关,是因直肠下段、肛管以及肛门边缘的静脉曲张、扩大而形成的柔软静脉瘤,有内痔、外痔、混合痔之分[1]。

  临床多表现为局部症状较重而全身症状较轻或无,以肛门周围充血、红肿、便血、疼痛、便时有物脱出、肛门瘙痒、坠胀不适、流脓、有分泌物、便秘、有异物感等症状为主,严重影响人们的日常生活。西医以手术和抗生素治疗为主。笔者近年来采用中药熏洗疗法治疗痔疮患者 129 例,取得了显著的疗效,现总结如下。

  1 一般资料

  129 例均为本院住院患者,其中男 74 例,女 55例; 年龄 18 ~72 岁,平均 47 岁; 内痔 45 例,外痔 28例,混合痔 56 例。

  2 治疗方法

  采用我院痔瘘经验熏洗方治疗,药物组成: 苦参30 g、栀子 30 g、艾叶 30 g、鱼腥草 30 g、朴硝 100 g、草乌 30 g、花椒 30 g、槐角 30 g、黄柏 30 g、五倍子30 g。肿痛明显者加延胡索、枳壳、川芎、制乳香、制没药,瘙痒者加苍术、白鲜皮,便血明显者加白及、三七粉、大蓟、小蓟。上述药物加水大火煮沸后小火煎20 min,将浓缩药液 500 mL 倒入盆内,加入 70 ~80 ℃ 的热水 1500 mL 左右,使肛门距药液面 10 cm处熏蒸,边熏蒸边收缩肛门训练肛提肌,待药液凉至40 ℃ 左右时,将臀部浸入药液内浸浴或淋洗。每天早晚各 1 次,7 d 为 1 个疗程,1 个疗程后判定疗效。

  注意事项: 1) 将熏洗的目的、作用和方法向患者详细介绍,以配合治疗; 2) 熏洗前应先排空大便,并用清水洗净肛门部; 3) 坐浴盆以搪瓷或陶瓷为宜,最好不要使用塑料盆或其他金属盆; 4) 坐浴架高度以患者熏洗时舒适为宜,一般坐浴架高 30 cm左右; 5) 注意做到冬季保暖,夏季避风; 6) 如在熏洗过程中出现皮疹、瘙痒等过敏症状,应立即停止治疗; 7) 痔疮患者若伴有急性传染病、重症心血管病、妊娠及月经期间等禁用此法,高血压患者也慎用。

  3 结果

  3. 1 疗效标准[2]治愈: 在 l 个疗程内症状消失,脱出、嵌顿之内痔回缩,肛缘水肿和血栓块吸收、消退。好转: 在 l个疗程内症状明显改善,脱出、嵌顿之内痔及肛缘水肿和血栓块缩小程度≥2/3。无效: 1 个疗程后症状无明显改善,脱出、嵌顿之内痔及肛缘水肿和血栓块缩小程度 <2/3。

  3. 2 治疗结果

  129 例患者中治愈 97 例,占 75. 2% ; 好转 27例,占 20. 9%; 无效 5 例,占 3. 9%; 总有效率为96. 1% 。

  4 讨论

  痔疮是一种常见的慢性肛肠疾病。中医认为本病多因外感风热及湿热邪毒、饮食不节、恣食辛辣厚味导致湿热内生,下注肛门,使肛门充血灼痛,引发痔疮; 或久坐久蹲、负重远行、妊娠、便秘努责、腹腔癥瘕,导致血行不畅,气血瘀滞,筋脉横解而成痔。

  治疗以清热解毒、祛风除湿、活血化瘀、凉血止血、消肿止痒为主。中药熏洗疗法是肛肠疾病重要的外治法之一,具有方法简单、易操作、疗程短、疗效显著的特点。熏洗方中苦参、栀子、黄柏清热燥湿,凉血解毒,消肿止痛; 五倍子解毒消肿、收湿敛疮、止血; 鱼腥草清热解毒、消痈排脓; 草乌祛风除湿止痛; 花椒燥湿止痒、止痛; 槐角润肠通便、凉血止血; 艾叶止血; 朴硝泻热软坚。

  现代药理研究显示,苦参具有非甾体类抗生素特性,能抑制炎症早期水肿及后期肉芽组织增生; 黄柏含小檗碱、黄柏碱等主要成分,有抗菌、收敛、消炎的作用,对各种皮肤湿毒、疮疡等症状作用良好; 五倍子含有鞣酸、树脂等成分,对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、羊毛样小孢子菌、红色毛癣菌、新型隐球菌等有抑制作用; 栀子有抑制病原微生物和止血的作用; 艾叶含挥发油,为多成分混合物,临床上常用于止血,温经止血常炒炭用; 槐角含有杀菌物质,对葡萄球菌和大肠杆菌有抑制作用; 鱼腥草中含鱼腥草素,对各种微生物有抑制作用,可促进组织再生、伤口愈合。上述药物皆性味辛温芳香,性善走窜,透经通络,直达病所。

  中药熏洗过程中,温热蒸汽和药物的作用使局部气血经络得到温通,促进局部血液及淋巴循环,改善局部表皮新陈代谢,增强局部组织的抗病能力,使局部功能得到改善和恢复; 药物直接作用于病变局部,药液中的有效成分可透过皮肤或疮面的肉芽组织吸收,进入血液循环而达到消炎、消肿、止血、止痛等目的; 熏洗时的药物热力能降低局部肌肉和结缔组织的张力,缓解平滑肌痉挛,随血液循环加快而能充分发挥药物的作用; 再者熏洗可保持局部清洁,控制病变,减少不良刺激,促进疮面修复愈合。中药熏洗疗法不但可用于痔疮急性发作以及手术后促进疮面修复愈合,而且在痔疮的预防保健方面效果尤为突出。因此,中药熏洗疗法是比较理想的治疗痔疮的保守治疗方法,值得在临床广泛推广。

  参考文献:

  [1]张晓雷. 三消二止法中药熏洗治疗痔疮经验[J]. 光明中医,2011,26( 10) : 2097 -2098.

  [2]陈丽纯,思丽春. 中药熏洗在痔疮临床治疗中的应用[J]. 内蒙古中医药,2011( 15) : 96 -97.

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