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中西医结合治疗胸痹心痛20例

时间:2012-06-17作者:杜来福来源:中国论文库
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  摘要:目的:中西医结合治疗胸痹心痛的临床疗效。方法:将40例胸痹心痛患者随机分为对照组和治疗组各20例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药通心汤治疗,两组均以

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  摘要:目的:中西医结合治疗胸痹心痛的临床疗效。方法:将40例胸痹心痛患者随机分为对照组和治疗组各20例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药通心汤治疗,两组均以30 d为1个疗程,1个疗程后判定疗效。结果:与治疗前相比,两组患者的TC、TG和LDL明显降低,而H DL明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组所有血脂水平的参数都有所改善,但与对照组相比P>0.05,没有统计学意义。对照组20例患者中,显效12例,有效3例,无效5例,有效率为75.0%;治疗组20例患者中,显效15例,有效3例,无效2例,有效率为90.0%。两组有效率比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论:中西医结合治疗胸痹心痛疗效显著。

  关键词:胸痹心痛;通心汤;中西医结合疗法

  由于冠状动脉粥样硬化或者痉挛,导致冠状动脉供血不足,从而引发胸痹心痛[1]。在西医学中,胸痹心痛属于冠心病心绞痛的范畴,好发于中老年患者[2]。单纯西医治疗效果并不是很理想,且不良反应也相对较多[3]。2010年10月至2011年10月,笔者在常规西药治疗基础上加用中药通心汤治疗胸痹心痛患者20例,取得了较好的疗效,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料将2010年10月至2011年10月期间在我院诊治的40例胸痹心痛患者随机分为对照组和治疗组各20例。所有患者均符合W H O相关诊断标准,确诊为胸痹心痛。

  对照组20例,男12例,女8例;年龄45.2~63.2岁。治疗www.lwkoo.com 组20例,男11例,女9例;年龄44.6~64.3岁。两组在年龄、性别和原发病等方面比较无明显差异﹙P>0.05﹚,具有可比性。

  1.2治疗方法

  1.2.1对照组常规给予倍他乐克,每次25 m g,每日2次;

  洛伐他丁,每次20 m g,每日1次;单硝酸异山梨酯片,每次20 m g,每日2次;阿司匹林片,每次100 m g,每日3次。

  1.2.2治疗组在对照组治疗基础上,给予中药通心汤治疗,水煎服,每日1剂,两组均以30 d为1个疗程。治疗1个疗程,进行疗效评估。

  1.3疗效判定标准根据国家中医药管理局胸痹急症协作组制定的“胸痹心痛﹙冠心病心绞痛﹚急症诊疗规范”[4],对其临床疗效进行判定。显效:临床症状消失,休息状态下,心电图正常或者基本正常,实验室检查结果也恢复到正常范围内;有效:临床症状减轻,发作次数明显减少,而且发作间歇时间延长,休息状态下,心电图ST段回升大于0.05 m V,但还没有在正常范围内,实验室检查结果有所改善,但仍没有恢复到正常范围内;无效:与治疗前相比,临床症状及休息状态下心电图没有明显改变,心电图ST段下降0.05 m V以上。

  总有效率=﹙显效+有效﹚/n×100%。

  1.4统计学方法所有数据采用SPSS 11.0统计学软件进行处理,计量资料以﹙x゜±s﹚表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  2.1两组治疗前后血脂水平的变化与治疗前相比,两组患者的TC、TG和LDL明显降低,而H DL明显升高﹙P<0.05﹚,差异有统计学意义。治疗后,治疗组所有血脂水平的参数都有所改善,但与对照组相比P>0.05,没有统计学意义。见表1。

  3讨论

  中医学认为,胸痹总体上属于本虚标实之证[5]。中药通心汤在临床上广泛适用于各类胸痹心痛患者。该方中制川乌、制附子温阳散寒,通行十二经脉;川芎、红花、当归、丹参活血化瘀,通利血脉;薤白、枳壳宽胸理气,通阳散结;延胡索、降香活血散瘀定痛。诸药共用,发挥活血通络、温阳散寒、行气止痛之功效。用其治疗胸痹心痛,可明显提高临床疗效。

  参考文献:

  [1]赵跃萍,吕文君,吴萌萌.胸痹的中医护理体会[J].辽宁中医杂志,2009,36﹙2﹚:286?287.

  [2]谢吟灵,李欣益.益火救心汤加减辅助治疗老年性胸痹心痛30例体会[J].吉林中医药,2009,29﹙7﹚:587?588.

  [3]沈绍功,韩学杰.胸痹的中医急诊辨治[J].中国中医急症,2009,18﹙10﹚:1628?1629.

  [4]谢红雁.胸痹心痛的中医护理[J].河北中医,2008,30﹙4﹚:428.

  [5]杨林.中西医结合治疗冠心病心绞痛48例临床观察[J].中医药导报,2008,14﹙6﹚:18?19.

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