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妊娠期感冒中医辨证治疗效果观察

时间:2011-08-19作者:曾勇 潘光华 吴锦波来源:中国论文库
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  摘要:目的:探索妊娠期感冒的中医证候特点及其证治规律,初步分析中医治疗的疗效及其安全性。方法:对87例妊娠期感冒的患者随机分组,治疗组运用桑菊饮和荆防败毒散加减治疗

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  摘要:目的:探索妊娠期感冒的中医证候特点及其证治规律,初步分析中医治疗的疗效及其安全性。方法:对87例妊娠期感冒的患者随机分组,治疗组运用桑菊饮和荆防败毒散加减治疗,对照组给予对症支持治疗,观察2组疗效及不良反应。结果:中药组疗效优于西医对症支持治疗组,且无明显不良反应。结论:中医辨证治疗妊娠期感冒患者有效、安全。

  关键词:妊娠期;感冒;桑菊饮;荆防败毒散

  感冒是最常见的疾病,虽然无严重并发症,一般经治疗数天后可痊愈,但是可引起一些全身和局部的症状,甚至因此而严重影响工作和生活,同时又可以通过咳嗽、喷嚏等传染他人。妊娠期妇女由于担心所用药物对胎儿的影响,在感冒发病初起时的就诊和服药意愿均很低,当症状不能缓解时才考虑去医院就诊,对药物治疗的安全性要求又很高。现代医学对本病的治疗以对症治疗为主,常规所用的抗感冒药多为复合制剂,药物成分多样,对胎儿的安全性不确定;而抗病毒药物如利巴韦林等则有明确的致畸作用,临床禁用。但是妊娠期感冒不容忽视,因为孕早期感冒或发热与某些出生缺陷的发生有关[1],甚至可以引起更严重的后果。若不及时就医,一味担心药物对胎儿可能产生的不良反应,则不仅会延误病情,还会对孕妇和胎儿产生不良的后果。[2]中医治疗孕妇感冒因其简、廉、便、验,不良反应少而广受医家和病家推崇,但缺乏系统研究,制约了其推广和应用。本研究旨在评价中医辨证治疗孕妇感冒的可行性,观察其疗效、安全性和经济性,减少因妊娠期感冒而出现的一些不良后果。笔者从2009年10月-2010年10月治疗87例病人,取得良好的效果,现报告如下。

  1 资料与方法

  1·1 病例纳入和排除标准 西医诊断符合《实用内科学》[3]诊断标准,中医证候诊断标准参考《中药新药临床研究指导原则》[4]。纳入标准:1)符合西医诊断标准;2)符合中医证候诊断标准;3)发病后48 h内;

  4)妊娠期妇女;5)愿意配合治疗,签署知情同意书。

  排除标准:1)已经使用过其他药物治疗的患者;2)合并有不适宜于怀孕的疾病者;3)曾患习惯性流产和不孕症者;4)妇产科医师认为需要排除的情况,如高热、TORCH感染等;5)确诊为流行性感冒者;6)对多种药物过敏者。

  1·2 一般资料 入选病例87例,年龄19~38岁,平均(23.6±3.6)岁;孕期6~37周,平均(15.9±8.6)周。所有患者均经过检测小便绒毛膜促性腺激素(HCG)定性或定量检查确定为阳性者和或行B超探查提示胎儿存活者。辨证属于风寒感冒者47例,中医治疗组25例,西医治疗组22例;辨证属风热感冒者40例,中医治疗组23例,西医治疗组17例。

  1.3 治疗方法 中医以辨证论治治疗。1)风寒感冒:解表散寒,选方用荆防败毒散加减。组成:荆芥12 g,防风15 g,炙甘草6 g,茯苓15 g,桔梗10 g,枳壳6 g,紫苏叶15 g,羌活12 g,独活12 g,柴胡15 g,前胡10 g,生姜3片。兼气虚倦怠者加红参10 g,白术15 g,表寒重者加桂枝12 g,大枣3枚以合桂枝汤意,平素表虚自汗者合玉屏风散。水煎服,日1剂,注意保暖休息。2)风热感冒:辛凉解表,选方用桑菊饮加减。组成:桑叶15 g,菊花12 g,杏仁10 g,连翘12 g,荆芥12 g,芦根20 g,紫苏叶15 g,桔梗10 g,淡豆豉10 g,炙甘草6 g,黄芩10 g。咽痛甚者加胖大海2枚(泡服),风热化燥伤津者加沙参10 g,麦冬10 g,兼暑湿胸闷者加藿香15 g,砂仁6 g,咳嗽痰多者加瓜蒌皮12 g。水煎服,日1~2剂。西医治疗:对症支持治疗。转贴于中国论文库 http://www.lwkoo.com

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