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加强医院内部物价检查规范医疗行为

时间:2012-07-13作者:李萍英 陈东来源:中国论文库
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  【摘要】 目前关于医疗机构的各类费用收取问题成为社会民众及广大媒体所关注的热点、焦点,也是医院等相关医疗机构在经济管理中面临的突出难点,现阶段医患关系的复杂与紧张一部分来源于此,

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  【摘要】 目前关于医疗机构的各类费用收取问题成为社会民众及广大媒体所关注的热点、焦点,也是医院等相关医疗机构在经济管理中面临的突出难点,现阶段医患关系的复杂与紧张一部分来源于此,因此应树立正确的物价政策执行理念,抓住合法规范的关键,加强政策普及,合法创收,保证医疗工作的顺利开展,提高医院管理的效能。

  【关键词】 物价检查方法

  伴随着近年我国在医疗卫生体系的改革不断深化,社会结构快速而巨大的转型,医疗市场作为经济活动的一部分,竞争也日趋激烈,“看病难 看病贵”的现状依然客观存在,医疗机构的的收费行为是否规范,不仅仅关乎医院的形象,也是广大民众所关注自身利益是否被侵害的敏感问题,特别像我院这样一所立足城镇、服务城镇的新近成立的三级医院,要迎接市场的竞争、面对患者的选择,更加需要诚信的服务,合理规范的收费。

  具体做法:

  1. 建立完善的机制及规章,认真严格的执行体制在价格管理日常工作中要加强法制观念,依法行事。医院各级领导均重视物价管理工作,有极强的法制观念,切实而有效的将价格管理纳入日常的管理工作中,健全职能部门,组织并建立专门的物价管理办公室及专职物价人员,依据法律法规出台一系列有针对性的规章制度,明确各相应部门的职责,管理好、执行好物价,认真公开地接受政府各个部门以及社会各界对于医院医疗价格收费的监管,在内部也相应加强院内物价的自我督察和管理,增强自律性。目前我院应用的计算机物价管理系统在医院的价格管理体系中不断完善,发挥重要作用。

  2. 成立物价自查小组

  自查小组由分管院长、医务、护理、物价、采供等部门人员组成,是医院价格的领导机构,负责全院物价管理的领导、组织和决策。由分管院长带组对全院的物价执行状况进行系统而全面的自查,定期或不定期地随机普查、抽查,明确各个科室部门的负责人为医疗价格执行第一责任人,对本科室部门在医疗服务中的收费总负责,各个科室部门的收费员为直接责任人,从而形成了院长 - - 物价自查小组 -科室部门负责人 - 收费人员组成的物价管理自查体系,为自查工作的开展提供保障3. 全院全面而深入的开展自查工作在日常工作中,依靠自查小组的定期、不定期自查活动能较好地处理和完善物价工作中的问题,但也离不开全院上下的齐抓共管。小组对全院的收费情况进行全面而细致的自查,在抽查中专职物价员执行药品作价政策,维护、修改的依据是省药品集中招标批文,省发改委调价批文; 专职物价员维护、修改医疗服务价格信息库的依据是江苏省医疗服务价格手册、物价部门调价文件; 维护、修改医用材料价格信息库的依据是材料原始发票、设备仓库医用材料调价申请单。临床科室采取抽查病历的方式,以患者的病历记录,每天的收费清单记录,检查检验报告单,要求“三单”一致。对于门诊等收费科室部门开展自查一般采取随机抽取一定数量的各种收费单据,分别与收费核算联核对,查看收费情况。通过全面的自查,及时准确的发现工作中的问题,并经整理,向上级上报临、床各个科室部门通报,进行讨论改正。

  4. 统一思想和认识 做好引导和宣传利用院内每周例行的院周会,期间,与到会各科室部门负责人根据自查状况,宣传物价政策,不断加强其工作中对于物价工作的责任意识。在医疗服务中,除了针对医疗质量的投诉外,针对医疗服务过程中的收费的投诉和纠纷比例亦占较高比例,任何的多收费、漏收费及错收费,都会导致医疗纠纷。全院应该认识到物价管理不仅仅是财务收费部门的职责,也是全体医务人员的职责,应充分认识到只有建立在不断提高的医疗质量,根据业务能力不断开展的医疗服务项目,不断提高的医疗服务水平等一系列基础上的医院经济效益的提升才是健康可持续的。通过宣传,统一认识,树立正确的服务意识、风险意识,做到准确收费。为物价自查工作的开展奠定良好的思想基础。

  5. 为自查工作的有力进行提供多方面的保障为巩固成效,由物价自查小组长期对医院的医疗服务收费进行自查、自纠工作,坚持平时重点抽查、不定期组织科室自查、定期组织全院范围内的大检查[1]。并以月为时间单位,向相关领导及科室部门负责人以书面形式通报自查情况,院领导在各个场合和会议中加强宣传,根据医院实际,制定严密、切实可行的奖罚制度,可以将价格管理工作纳入年度目标考核,作为科室及个人绩效考核的重要指标之一[2]。从而为自查自纠工作的顺利开展提供制度保证。

  6. 针对问题限期整改

  依据自查情况以及院周会,科晨会等集体讨论意见,针对问题,由物价自查小组下发整改通知,限期整改,并且事后及时跟进,力求正确,及时,有效,查实整改成果,并将结果上报,再在院周会,科晨会等会议中进行探讨、总结。

  7. 由被动变主动 维护患者利益通过自查,使我院的医疗服务收费基本走向规范。对病历的自查,因为是事后检查,对查出来的问题,有一部分因病人己出院而无法更正,对病人造成的损失也很难挽回,针对这种情况,我们在保证事后检查的基础上,还应继续开展定期,不定期的物价现场查对,由物价自查小组对患者在医疗服务中的各类收费逐一查对,将病历出科,病人出院后的事后管理,改进为去临床各个科室部门,现场自查,现场核实各个收费项目,发现问题,及时处理解决,保证医疗服务对象的切身利益不受侵害,也从侧面提升医院的医疗质量和信誉[3]。

  8. 逐步建立和完善有效的医院物价管理工作流程在自查中,发现问题后,及时和相关科室部门人员进行沟通、反馈,取得理解,形成共识,依法依规改正,当出现分歧和不同意见,向上级物价主管部门请示,形成检查 - 反馈 - 沟通 - 统一请示上级主管部门 - 再反馈相应科室部门的良性工作流程,使其有序,制度化的运行。

  通过自查,全院上下提高并统一了认识,规范了医疗服务收费行为,改善了医患关系,做到因病施治,合理收费。同时当科室部门在日常工作中产生工作疑问,能够虚心的向专职物价人员请教、探讨,专职物价人员也能够坐到深入科室、深入临床,和医患双方,甚至是媒体或者社会等多方接触,沟通、协商,不仅增加了相关人员对于物价政策、医疗服务项目的诸多环节的理解,也发挥了专职物价人员的指导、监督作用,相应提高了临床进行正常合理收费的自觉性,还改善了各个科室部门的联系,减少工作中由于缺少沟通而产生的误解等,通过医院物价管理能力、管理水平的提升,有效的减少,进而杜绝由于物价收费等因素导致的医患矛盾的产生,为构建和谐的医患关系,为医院的全方位、科学化管理作出应有的贡献。

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