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我国基层医院门诊药房管理现状及对策

时间:2011-08-14作者:李尚来源:中国论文库
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  关键词 基层医院;门诊药房;药事管理  药剂科是医院的一个重要部门,药剂科的管理水平直接影响到医院的医疗服务质量。医院门诊药房作为医疗服务的一个重要环节,直接参

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  关键词 基层医院;门诊药房;药事管理

  药剂科是医院的一个重要部门,药剂科的管理水平直接影响到医院的医疗服务质量。医院门诊药房作为医疗服务的一个重要环节,直接参与医院经济活动,门诊药房管理得当与否,直接关系到患者临床用药是否安全、有效,影响到医院经济效益和医院声誉,与医院的发展紧密相关。因此,加强医院门诊药房管理具有非常重要的意义。如何转变观念,提高药剂科的管理水平,是当前药剂科管理人员需要思考的问题。但是目前我国一些医院尤其是某些基层医院门诊药房管理还存在诸多问题,以下针对一些普遍问题进行探讨并给予相应的对策分析。

  1 目前我国医院门诊药房管理中存在的问题药剂科属于医技科室。多年来,对药剂人员的要求,仅是能发药、发好药就可以了,导致部分药剂人员忽略了自身专业素质的提高。随着医院药学的不断发展,医院药学模式已转变为医药结合和协作的新模式,调剂工作也由传统的窗口供应服务型向技术型转变,这就给药剂人员提出了更高要求,因此,要不断地丰富和更新知识,不断地参与到药学科研工作中来,为临床提供合理用药的科学依据,才能适应医院药学的新模式。药剂科工作模式的转变,关键在于人才培养。

  1.1 加大学科带头人的培养力度 医药药剂科是一个以药学科学技术为依托的业务科室,而不是纯管理科室。负责人应该既是科学管理者,又是学科带头人。

  1.2 注重高级人才的引进和现有人员的再教育 目前药学人员中,高学历人才缺乏,药剂科应该从高校中引进人才。对每个药剂人员来说,接受药学教育是一个终身过程,该过程有性质、目的、内容各不相同而又互相衔接的教育阶段组成,即药学院校基础教育、毕业后教育和再教育,称为“药学教育连续一体”。只有通过人才引进、药学人员再教育,才能培养出优秀的药学人才。

  1.2.1 缺少统一、具体的医院门诊药房规范化管理文件 目前全国尚无统一的医院药房规范化管理具体文件,医院均根据卫生部2002年发布的《医疗机构药事管理暂行规定》的要求来规范门诊药房的各项工作,但由于缺少具体要求,在操作上较难做到规范化和统一。

  1.2.2 缺乏对药品流向的严格监控 目前大部分医院对药品的流通管理仅停留在从药品经营企业购进和销售给患者,对其他环节很少重视。如:对药品生产企业的基本情况了解较少,购进记录也较简单,对储存药品的养护记录也不能全面反映药品的质量,且一般没有退货药品记录。并且,医院在将药品销售给患者以后没有追踪管理,并不关心患者使用该药品后的疗效及毒副作用情况。

  1.2.3 药剂人员素质有待提高 保证医院用药的安全、有效,应有药学专业人员把关,门诊药房管理水平的高低也取决于药师的业务水平,但目前有些基层医院药房专业技术人员综合业务素质偏低。结构不合理,缺乏中高级药师,大专以上学历所占比例太低,中专学历占大多数;技术职称以药师、药剂士为主,缺少本科药剂专业人才和学科带头人;医院对药剂人员重视不够。一些综合性医院的药师缺乏系统的医学基础知识、临床医学知识、药物治疗学和临床药理学综合知识,不能很好的开展药物咨询服务。

  1.2.4 缺乏良好的服务态度 门诊药房作为医院对患者的服务性窗口,更要求门诊药房工作人员具备良好的服务态度,高度的职业责任心、同情心,善于与患者交流、沟通。但有些药房人员对患者的询问往往不能耐心回答,甚至训斥患者,造成不必要的纠纷。

  1.2.5 用药指导交代不清、用药咨询敷衍 有些门诊药房工作人员将药品调配给患者时,对药品名称、用量、用法、服药时间和次数等交代不清;或语言专业性强,患者听不懂;或有时不够认真和耐心,致使患者用药失误。有些门诊药房人员主动服务意识淡薄,并不是主动向患者介绍用药的注意事项。当患作者单位:510735广东省广州市,广东省电力一局医院者向药房人员咨询有关药物价格、药品质量、临床疗效、用药方法及注意事项等多方面的问题时,往往敷衍了事。

  2 药品管理模式落后,急需转变

  我院的药品管理一直以来主要是以药品供应型为主导,即从采购、入库、到药房调配、发至患者手中就算完成任务。随着医院药学的发展,这种旧的模式将被打破,药剂科的工作应从供应性向学术性转变。

  2.1 严格把好药品采购关,保证药品质量 根据医院医疗需要制定合理的采购计划,既要考虑满足临床用药需要,又要考虑到患者的经济承受能力,做到抢救药品和医院基本用药品种常备不断,高档贵重药品合理控制使用。坚持集中招标采购,坚持以“质优价廉”的原则选购中标品种,严格审查药品的进货渠道,认真核实药品生产企业的证照、供货单位的资质及药品的批件等相关资料。与供货方签订购销合同及质量保证协议书等法律文书,明确要求供货方对药品质量事故负法律责任。加强药品入库验收管理,坚持“不合格药不准入库”,以确保药品质量。

  2.2 合理调整药品结构,防止滥用药 随着市场经济的发展,不同品种、剂型、产地的药品进入市场,给药品市场增添了竞争活力,也使医院药品收入不断上升,同时导致药品滥用现象时有发生。尤其是一些抗生素、辅助类用药等,品种繁多,同类药品重复使用较普遍,因此,如何使医院的药品结构合理应该是药剂科人员的工作职责之一,要考虑医院的类型、患者群体、地方因素,科学、合理地调整药品的结构比例,既可提高合理用药水平,防止滥用药,又可有效控制药品费用,减轻患者负担,提供优质的服务,以实现医院运营效益的最优。转贴于中国论文库 http://www.lwkoo.com

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