定制论文·联系客服·网站地图·收藏本页·设为首页
药学当前位置:中国论文库 > 医学论文 > 药学> 正文

2011年我院儿科门诊临床用药分析

时间:2012-06-09作者:王强来源:中国论文库
字号:T|T

  摘要:目的:探讨研究我院儿科门诊临床用药情况,以期更合理用药。方法:回顾调查2010年我院儿科门诊处方4800张,统计糖皮质激素、解热镇痛药、静脉用药及抗菌素的使用情况,并排序进行分析

标签:

  摘要:目的:探讨研究我院儿科门诊临床用药情况,以期更合理用药。方法:回顾调查2010年我院儿科门诊处方4800张,统计糖皮质激素、解热镇痛药、静脉用药及抗菌素的使用情况,并排序进行分析。并对其进行排序分析。结果:糖皮质激素的使用率为5.14%,解热镇痛药为8.38%,静脉给药最高为69.75%,抗菌素为66.88%。结论:我院儿科门诊用药状况基本合理,但其中也存在一些问题需改进,因此临床医师与药师要提高责任感,加强专业素质的锤炼,以期使儿科用药更加合理规范。

  关键词:儿科门诊临床用药合理用药调查分析

  儿童正处于生长发育的关键时期,其组织器官尚未发育成熟,生理功能尚不健全,因此其机体对很多药物的代谢、排泄及耐受性都比较差,再加上近年来我国医药事业的发展,大量新药不断涌现,因此根据患儿的具体情况来选择合适的药物显得尤为重要。回顾调查我院2010年儿科门诊不www.lwkoo.com 合理用药情况,对其进行临床分析,现报道如下。

  1资料与方法

  随机抽取我院儿科门诊自2010年1月~12月处方4800张,对方进行分类,分别统计出使用糖皮质激素、解热镇痛药、静脉给药及抗菌药物的处方数,并对其进行临床分析。

  2结果

  2.1常用药物使用情况 4800张处方中,使用糖皮质激素的247张(5.14%),使用解热镇痛药的402张(8.38%),静脉给药的3348张(69.75%),抗菌素的3210张(66.88%)。

  2.2抗菌药物使用情况

  对3210张抗菌药物处方进行分析,得出抗菌药与抗病毒药联用及高起点用药所占比率较高(见表1),因此要改变用药观念。

  表1抗菌药物各项使用情况

  3讨论

  3.1糖皮质激素的使用情况

  由于糖皮质激素有强大的抗细菌内毒素作用,其退热效果良好,因此在儿科处方中常将其作为退热药来使用。从而达到快速退热的目的,但也存在不足,这样使用很容易改变热型,掩盖真实病情,从而不能实施准确治疗方案。如果使用不法,还会促进细菌或病毒的快速扩散。长期过量使用会降低机体的免疫力。药物可维持生命必需,但是不适当的使用就会导致不良后果,甚至危及患儿生命。

  3.2解热镇痛药存在滥用现象

  解热药物是儿科常用药物,如果盲目使用,虽然会起到快速减低体温的作用,缓解其并发症的发生。但由于引起儿童发热的因素较多,如果盲目使用退热药物就会掩盖患儿的真实病情,从而给医师诊断造成困难。因此对于一般发热可不必急于使用解热药,如果盲目使用,会大大增加药物不良反应的增加。

  如氨基比林可引起粒细胞减少,严重者可出现败血症;非那西丁可致肾乳头坏死、间质性肾炎或泌尿系癌等。因此对于解热镇痛药物要慎用,发生过敏反应或粒细胞减少者则不宜继续使用。

  3.3静脉给药亦存在滥用情况

  在儿科治疗中静脉给药是最常用的给药途径之一。WHO已将射剂人均用药次数作为评定合理用药的重要指标之一。

  从不良反应报告分析不难看出,在不良反应中静脉给药所占的比例最大,这主要是因为静脉给药后药物作用相对强烈和难以逆转,同时又受到载体溶媒及药物稀释浓度、药物配伍、给药速度等因素的影响[1],因此可能给患儿带来局部肿块,静脉炎等过敏反应。国外给药主要以口服为主,但是我国输液治疗却占据了很大一部分。在口服、肌注、静脉注射这三种给药途径中,静脉注射是给人体带来副作用最大的,因此临床上必须高度重视,尽量减少导致过敏发生可能性的发生。

  3.4抗菌素的使用情况

  转变对抗菌素的使用观念。如在儿科中使用抗菌素的无指征问题,抗菌药与抗病毒药盲目联合应用,即便是对儿童中单纯的腹泻及一般性的感冒发热等非感染性疾病,通常也采用抗菌素治疗,这也是滥用的一种表现形式。这样极容易导致儿童的二重感染并增加耐药性。少数医生及不了解医学知识的患儿家属更是热衷于新型药物。用药的起点高,误以为同类药品中越新的药物治疗效果越好,不能明了不同药物的抗菌活性有所不同,这也极有可能导致耐药性的增加。给药频次及用药剂量不合理。如门诊患儿处方中B-内酰胺类多采用一天一次给药的现象,该类药物大多数半衰期较短,属时间依赖型,因此该类药物宜采用每日3~4次给药。

  对我院4500张处方进行分析,我院儿科用药情况良好,但也存在一些问题。尤其是儿童肝、肾等功能尚未健全,如果用药不慎,会对其造成不可修复的损害,因此作为药剂人员应担当起责任,运用专业知识严审处方,让每一位患儿在用药中以最低的药物不良反应和最少的经济支出来获得最佳的治疗效果。

转贴于中国论文库 http://www.lwkoo.com

    相关阅读

    推荐论文

    热门

    最新

    推荐