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口腔颌面损伤442例临床分析及治疗心得

时间:2011-10-26作者:黄汉来源:中国论文库
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  摘要:目的回顾性分析颌面部损伤患者的临床资料,对患者性别、年龄、致伤原因、合并损伤及治疗方法进行临床流行病学总结。方法对辽宁医学院附属第一医院口腔科,2007年9

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  摘要:目的回顾性分析颌面部损伤患者的临床资料,对患者性别、年龄、致伤原因、合并损伤及治疗方法进行临床流行病学总结。方法对辽宁医学院附属第一医院口腔科,2007年9月至2011年12月收治的442例颌面部骨折患者的病例资料进行统计和分析。结果442例颌面部骨折患者男女比例为2.81:1,21~40岁为发生的高峰年龄段,占71.0%。骨折以5、8、9月份多发。交通事故在致伤原因中居首位,占55.7%。颌面部骨折类型以下颌骨骨折发生率最高,占43.2%。伴有神经损伤者219例,其中以眶下神经损伤发生率最高,占47.94%。合并损伤以四肢损伤最为多见,占合并损伤患者的37.86%,颅脑损伤居第2位,占26.70%。

  另有颌面部外伤伴寰枢关节半脱位2例。颌面骨折治疗以坚固内固定为主要方式,占83.60%。结论颌面部骨折发病率逐年上升,交通事故为主要致伤原因,发病人群以青壮年为主,坚固内固定为主要治疗方式。

  关键词:颌面部伤;流行病学;内固定

  颌面部外伤是头面部最常见的损伤,在口腔急诊中占有相当大的比例。随着我国经济的增长和综合国力的提高,小汽车作为消费品进入家庭已经不足为奇,这导致的最直接的一个结果就是交通事故发生率呈现逐年增高的势头。颌面部处于人体暴露的部位,由于交通事故而导致的口腔颌面部外伤占整个颌面外伤的24.2%~35%。其损伤程度对生命的威胁虽然不如重要脏器损伤那么严重和直接,但是对功能及容貌的破坏所引起的心理障碍的治疗难度远大于身体其他部位的损伤的治疗。现将我科从2007年以来住院治疗的442例颌面部外伤病例进行分析和总结,现分析如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料442例口腔颌面外伤中,男性326例,女性116例,男性明显多于女性,男女之比为2.81∶1。年龄从2岁到80岁各年龄段均有,但40岁以下的青壮年居多,其中21~40岁年龄段共占总数的71.0%。

  1.2致伤原因交通事故为最常见的致伤原因,总共246例占55.7%,其次为摔伤,打架斗殴。

  图2 442例颌面损伤致伤原因

  1.3受伤部位单纯软组织损伤310例(70.1%),单纯骨组织损伤52例(11.8%),软组织合并骨组织损伤80例(18.

  1%)。单纯软组织损伤以多部位损伤为多见,其中唇、颊、牙龈最多,其次为颏、舌、腮腺,颧,额等,伴有面神经损伤者有8例。骨组织损伤以下颌骨骨折最为多见,共计57例;其次为上颌骨骨折12例,鼻骨骨折11例,颧骨骨折10例,牙槽骨骨折9例,上下颌骨骨折大多数伴有牙齿脱落和牙体损伤。

  同时伴有全身其它部位和脏器损伤的共有362例,占总数的81.9%,其中颅脑损伤124例,包括脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿和颅底骨折等;全身其他部位的软组织损伤177例,其他部位骨组织50例,肝、肺、脾、肾等重要脏器损伤11例。

  图3-1 442例颌面外伤损伤部位

  图3-2 362例颌面损伤全身合并伤部位1.4急救处理对口腔颌面部损伤的急救,首先要有整体观念,详细了解病情。首先检查重要脏器,及生命体征的变化,在有关科室配合下,积极抢救伤员的生命,然后再检查颌面部伤情,处理局部伤口,以免贻误病情。转贴于中国论文库 http://www.lwkoo.com

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