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手术室优质护理服务模式的构建

时间:2011-12-23作者:何谏齐 张志慧 曾秀仪来源:中国论文库
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  【摘要】目的探讨手术室优质护理模式,提高手术室护理工作水平。方法围绕优质护理开展一系列尝试性活动。结果通过各项活动的开展,提高了医患满意度,提高了手术室专科护理质量。结论通过各

  【摘要】目的探讨手术室优质护理模式,提高手术室护理工作水平。方法围绕优质护理开展一系列尝试性活动。结果通过各项活动的开展,提高了医患满意度,提高了手术室专科护理质量。结论通过各种新的活动的开展,初步建立了手术室优质护理模式,逐步健全和完善,使整体护理水平得到全面提高,也充分调动了护士工作的积极性。

  【关键词】优质护理 手术室 模式

  2010年卫生部提出开展“优质护理服务示范工程”活动[1]以来,我院各护理单元在护理部的指导下积极响应。手术室作为重点科室,开展优质护理服务首当其冲。但因其专科化的特殊原因使得与病区既有共性,又有区别。手术室的服务对象不但有患者,还有各手术科室的医生。优质服务的内涵因而也包括这两大类人群。因此,为提供专业性强、质量优的护理服务,除了继续完善术前护理访视、术中手术配合等常规护理服务之外,我科室还进行了一系列尝试,提高了专科护理能力,连台手术衔接通畅,得到医生与患者的肯定与好评。

  1建立手术室护理安全质量控制长效机制

  依据广东省卫生厅颁布的“手术室十大安全目标”,针对每日择期手术患者存在的安全隐患问题,建立手术安全质量控制档案,内容包括手术患者核对信息有误、手术医嘱未开或者手术部位未作标记、手术安全核对单未签名等等,每月进行一次汇总,将存在问题较多的情况或者科室向科部反馈,及时改正,确保患者手术安全。

  2开展单病种手术优质护理路径

  要提供让患者满意的护理质量,除了改善手术室的环境、注重服务礼仪、提供人性化的护理服务之外,更应该从手术病种开始着手,各个击破,将优质护理落实到每一台手术配合的细节当中,开展单病种手术的优质护理配合路径。因临床护理路径实现了医疗护理活动的程序化和标准化[2],可及时发现患者病情的变化,提高护理质量。现已开展的“TURP手术配合护理路径”的探讨,重点从患者的基础疾病、前列腺大小、BMI值、手术体位、灌注低体温、TURS、膀胱爆裂及心理情况等方面进行标准化护理[3]。

  3开展“医生的需要我知道”专科研讨与展示活动

  每位主刀医生有各自不同的手术习惯,包括手术器械、手术体位、电外科设备、术中用药以及术中习惯用语等等,手术室护士应熟知每一位主刀医生的手术习惯。为此,手术室开展了“医生的需要我知道”专科研讨与展示活动,各个专科通过powerpoint展示了不同专科医生的手术习惯,并且整理成册供大家学习,使得手术配合更加默契,医护关系更加和谐。

  4开展层级护理教学查房

  在手术室专科小组的组织下,每月2次层级护理教学查房。强化夯实手术室护士的专业技能,另外通过查房,发现问题,共同探讨,形成了浓厚的学术氛围。手术室的查房模式形式多样,查房内容丰富多彩,通过对某一个知识点或者某一个细节的查房使问题更加细化,更加明朗,抓住细节,查全查透,使得整个团队的专业水平得到提升。

  5完善术前访视模式

  术前访视虽然已经开展,但依然存在一些问题。患者依然有戴义齿、穿内衣、未禁饮禁食、未戴手腕带、麻醉体位不会配合等现象存在。参照手术室护士实施术前访视内容标准的研究[4],重新制定术前访视内容,将表格式访视单更改为访视小册子,彩色印制,图文并茂,分发于患者手中,已初显成效。

  6开展QC护理品质管理活动

  质量管理(QC)对于解决临床护理工作流程中存在的问题,提供最佳的护理服务,提高护理工作效率,发挥了重要的作用[5]。通过组建QC小组,提出问题,现状调查,设定目标,鱼骨图分析原因,确定主因,制定对策以及实施对策等过程,分析解决科内最突出最容易收到成效的问题。目前已经开展了2次QC活动,分别是“提高器械使用周转率”和“降低全麻术后暴露性角膜炎发生率”,两次QC活动都完成了预定目标,也提高了护士的工作积极性。

  综上所述,优质护理服务促进了手术室护士的专业化发展,提高了手术室护士的技术水平,实现了护理工作“贴近患者、贴近临床,贴近社会”的要求,手术室的优质护理模式还应继续探索下去,以提高护理质量。

  参考文献:

  [1]郭燕红.转变护理模式推进优质护理服务[J].中华现代护理杂志,2011,17(1):1-4.

  [2]徐风杰.临床护理路径应用现状分析[J].医学信息,2011,24(5):38-39.

  [3]张志慧,陈少兵,徐淑仪,等.高危良性前列腺增生患者行TURP术在手术室的护理风险评估及对策[J].广州医药,2010,41(5):75-77.

  [4]张颖,周立.手术室护士实施术前访视内容标准的研究[J].中华护理杂志,2011,46(4):361-363.

  [5]高雪伟,刘罗薇,钟翠芳,等.QC小组干预缩短输液患者等候时间[J].护理学杂志,2009,24(13):68-69.

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