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手术护理和临床护理的区别与联系

时间:2011-11-27作者:来源:中国论文库
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  手术护理和临床护理的区别和要点蔡军梅(江苏省启东市人民医院226200)[摘要]手术护理是临床护理的一个重要分支,手术护理比起一般的临床护理要求更加严格,需要护士更加细致认真,对于护理人

  手术护理临床护理的区别和要点蔡军梅(江苏省启东市人民医院226200)[摘要]手术护理是临床护理的一个重要分支,手术护理比起一般的临床护理要求更加严格,需要护士更加细致认真,对于护理人员职业水平的要求更高。手术室是对手术患者进行抢救及治疗的特殊场所,手术护理对患者的手术质量及患者的预后有直接影响。随着人们对医疗水平要求的提高,手术室护理不是单纯意义上的局限于手术室内与各种医疗器械为伴的护理,现阶段,手术室护理不仅需要满足以协助手术为主的技术性操作外,而且要积极走出手术室与患者及家属进行交流,以便在患者的围手术期进行心理、身体等全方位的护理指导,使患者能够顺利度过围手术期、提高患者的手术疗效。在医学模式的转变中临床护理工作也由疾病护理转变为以患者为中心整体护理,临床对护理的内容、标准等要求都在不断的提高。

  手术室护理与临床护理工作的重点各不相同,二者之间及相互联系又相互独立。本文就手术室护理与临床护理的区别及要点概述如下。

  [关键词]手术护理;临床护理;区别

  1临床护理的特点及护理内容

  临床护理学是研究如何诊断疾病和处理人类对于存在的或者潜在的健康问题的反应的一门学科,从生理、心理、社会、文化和精神等方面的护理。而手术护理就是为病人手术准备和促进术后康复,手术护理从病人决定需要手术治疗开始创伤病人手术前期可能仅需几分钟,复杂病人可能需要数天,以查清楚病情,做好术前准备,使病人具有充分的思想准备和良好的机体条件。手术时,要采取综合治疗措施,防治可能发生的并发症,尽快的恢复生理功能,促使病人早日康复。

  临床护理内容主要是病人的卫生护理,卫生护理的主要目的是为了清除坏死组织、微生物、分泌物以及其他污垢;刺激血液循环,放松肌肉,帮助病人恢复精力,改变病人病容,消除病理气味;

  预防交叉感染以及褥疮。病人在入院之前需要在接诊室做好卫生清理工作,如洗头、理发、剪指甲、沐浴、更衣等。晨起后需要刷牙漱口、洗脸洗手,同时需要用50%的酒精按摩受压部位,防止细菌在温暖潮湿的环境中滋生繁殖。晚间护理要在晚饭后进行,如协助洗脸漱口等。让病人到感觉清洁舒适,以便于入睡。病人可因为疾病痛苦彻夜不眠,身体疲备,在晨晚间护理时要注意观察病情。根据护理的病人的病情,可分为四个等级,为特别护理病人,例如大手术、器官移植的病人,此类病人需要24小时密切监护;一级护理病人,如大手术后、休克、昏迷的病人,此类病人需要绝对卧床,一般15-30分钟巡视一次;二级护理病人,此类病人多为大手术后病情稳重者,一般1-2小时巡视一次[1]。三级护理病人,由于病情较轻,基本生活可以自理,一般采取常规护理,每日巡视两次为宜。

  2手术室护理的要点及护理内容

  外科手术根据疾病的轻重缓急、手术范围的大小可分为急症手术、限性手术、择期手术。而手术护理又包括术前护理、术后护理两部分。术前护理包括病人的心理护理和生理护理,病人手术前难免会有恐惧、焦虑等情绪,或者对手术的预后有多种顾虑,医务人员应该从关怀、鼓励出发,就病情、实施手术的必要性及可能取得的效果,手术的危险性以及可能发生的并发症,术后恢复过程和预后,以及清醒状态下施行手术因体位造成的不适等,以恰当的言语安慰的口气对病人做适当的解释,使病人能以积极地心态配合手术和术后治疗。生理护理是对病人生理状态的调整,使病人能在较好的状态下安全度过手术和术后的治疗过程,为手术后变化进行的适应性锻炼,包括练习如何在床上大小便等;[2]输血和输液,在进行大手术之前,应做好血型和交叉配合实验,纠正病人的酸碱失调;预防感染,如开放性创伤,创面已污染或者有广泛的软组织损伤,创伤至实施清创的时间间隔较长,或者清创所需要的时间较长以及难以彻底清创者,需要预防性的应用抗生素;病人手术创伤和手术前后的饮食限制,各种营养物质的缺乏,可以影响伤口的愈合,所以手术前病人需要补充充足的热量、蛋白质和维生素;手术前8-12h禁食,转贴于中国论文库 http://www.lwkoo.com

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