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63例艾滋病相关痒疹的观查与护理

时间:2011-10-27作者:叶海琳来源:中国论文库
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  【摘要】目的探讨艾滋病合并瘙痒性皮疹的观察与护理。方法对63例艾滋病痒疹患者给予抗病毒治疗的基础上给予抗组氨药物治疗和激素外用,并观察不良反应的发生,采取相应

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  4.2病情观察

  注意患者心理动态,密切观察皮疹的变化,是否红肿、增多,经用药治疗后皮疹有无消退、破溃、新发,破溃处有无好转,瘙痒程度是否减轻等。

  4.3痒疹护理

  4.3.1痒疹部位皮肤给予酚炉甘石洗剂清洗止痒。清洗时先用生理盐水清洁皮肤,再用无菌棉球蘸取洗剂轻轻擦拭痒疹部位皮肤,动作轻柔,勿损伤病变皮肤以免造成破溃。

  4.3.2剧烈瘙痒使患者产生焦虑、烦躁情绪。此时,护士对患者进行安慰,解释瘙痒产生的原因,为患者采取有效的止痒措施,必要时遵医嘱给予镇静治疗。

  4.3.3保证患者手部清洁,勤剪指甲,嘱患者切勿抓挠皮肤。瘙痒时可增加清洗次数。必要时对患者进行适当的束缚,以防止抓破皮肤。

  4.3.4有糜烂破溃创面时,护理人员应戴无菌手套,严格无菌操作予创面清洁,再予理疗灯照射,促进创面愈合。操作后做好手的清洁与消毒。

  4.4心理护理

  ①因患者受瘙痒折磨,内心烦燥和痛苦,情绪易波动,首先护士应用温和的语言给予鼓励,列举一些治疗成功的例子,或者利用同伴教育现身说法,增强患者战胜疾病的信心。②63例患者均在着不同程度的焦虑、恐惧、悲观、失望等不良心理表现。护士用无私的爱心和平等、理解、包容的态度与患者进行真诚沟通,建立良性护患关系,因人而异提供不同层次的个性化心护理,引导患者倾诉、宣泄负性情绪,疏导患者的心理压力让患者对本病有基本的了解,认识到只有正确面对现实、积极配合治疗才有生存的希望。③多数皮损消退后,患者担心的就是疾病复发,要进一步加强健康教育,引导其增强治愈的自信心。④AIDS患者抗病毒治疗需要终生服药,做好患者的依从性教育,增强患者自我康复意识,提高生活质量,从而主动配合治疗。

  5小结

  近年来,艾滋病疫情在我国正在不断扩大,性接触、吸毒、血液和母婴传播是主要传播途径。HIV感染者多数可出现皮肤损害,这些损害往往是HIV感染最初或最重要的表现[2]。而且以痒疹皮损表现的艾滋病患者报道日益增多[3]。PPE表现为一组慢性的、散在分布的、以瘙痒性丘疹,丘疱疹或结节为表现的皮肤疾病,PPE的发病与性别及年龄无相关性,到目前PPE的发病机制尚不完全清楚。研究表明其可能为嗜酸细胞性毛囊炎、丘疹性荨麻疹、结节性痒疹、虫咬皮炎等在免疫抑制状态下的不典型临床表现。经抗病毒治疗,配合外用涂剂和对症、支持治疗,加强基础护理、痒疹护理及心理护理,提高患者治疗依从性,治疗有效率达82.5%。9例痒疹反复患者对一线抗病毒方案治疗失败,提示PPE预后可能与抗病毒治疗效果密切相关。

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