联系客服·网站地图·收藏本页·设为首页
护理当前位置:中国论文库 > 医学论文 > 护理> 正文

同理心在产科护患沟通中的应用

时间:2011-05-10作者:杨锡华 谭琳来源:中国论文库
字号:T|T

  同理心是指一种设身处地地从别人的角度去体会并理解别人的感觉、需要与情绪的一种人格特质,心理学称其为“共情”[1]。从操作角度  看,同理心表现为能设身处

标签:

  同理心是指一种设身处地地从别人的角度去体会并理解别人的感觉、需要与情绪的一种人格特质,心理学称其为“共情”[1]。从操作角度

  看,同理心表现为能设身处地感受他人的情绪,理解他人的意图,并以恰当的方式表达自己情绪与意图的感受、理解与尊重[2]。产科是一个特殊

  的、高风险的科室,护士面对的不仅仅是孕产妇一个人,还有新生儿及其众多的家属。由于分娩是一个动态过程,复杂多变,而产妇及家属又根本

  不了解其特殊性,认为产妇就是健康群体,分娩是一个简单的过程,出现问题就很难理解。随着产妇及家属的自我保护意识与法律意识的明显增强

  及其对住院分娩质量要求的日益增高,产科医疗纠纷有逐年上升的趋势。据调查资料表明,在医疗纠纷中,有60%以上是医患沟通不良导致的。患

  者满意度有50%以上来自服务性活动,而与技术无关[3]。因此,我们将同理心这一新理念应用到产科护患沟通中,赢得了孕产妇和家属的信赖,减

  少了医疗纠纷,提高了患者满意度。

  1 同理心在产科护患沟通中的应用1. 1 同理心的表达  表达同理心的首要条件是开放护士的感官,使观察能力变得敏锐,才能正确地接

  受患者的信息[4]。当孕产妇向护士倾诉时,如果她感到倾听者能够明白她的想法,这种被理解的感受就会促使她继续表达自己的思想或想法,通

  过这种自我剖析和自我认识的过程有助于找到解决问题的方法以及从精神困扰中解脱出来。护士要敢于适时地表达自己的感受,这样才能表现出

  对对方的理解和尊重。回应对方时可以用你自己的话或者巧妙地引用对方所说过的话,也包括适当的身体接触给对方以情感支持[5]。如孕产妇

  腹痛时,护士拉住她的手,让她感觉到护士对她的重视、关心、体贴,有助于消除顾虑和不安。

  1. 2 同理心的应用

  在产科临床护理中,护理人员会经常碰到产妇或孕妇对检查、治疗、护理、饮食、休息等问题不理解、不合作或难以接受等情况,这就

  需要护理人员运用同理心与她们进行沟通交流,即了解对方的内心世界,并将了解的内容传达给对方,同时要求护士在提供护理服务的同时,必须

  尊重患者,平等对待患者。要运用好同理能力,首先护士要真心关注、关心患者。

  因为同理心与对人的关心和关注有关,所以护士对患者的同理层次和护士对患者的关心程度有直接关系[6]。女性在怀孕及分娩过程中,均存

  在着不同程度的生理、心理变化,又因为住院进入了一个陌生的环境,就更需要护士的关心和理解,更希望得到护士的同理。另外要学会观察技巧

  ,同理的层次也和护士是否专注于观察患者的行为有关[6]。在各种非语言行为中,面部表情是辨别情绪的关键。因此,在交谈中需要护士对孕产

  妇进行专注的观察,这样就能比较容易的感受患者的真实心情、感觉和态度。当一个护士具有同理心时,会让患者有一种真正被理解的感觉,此时

  患者常发出这样的感慨:“你说的真是我心里想的!”或“你真理解我”等[6],如果护士普遍学会表达同理心,就能够使患者被理解的需要得到满

  足,并且在与患者沟通过程中也能感受到自己对患者是有帮助的,从而体会到自身的专业价值[7]。同理的应用还必需护士具有扎实的专业知识作

  为基础,所以需护士努力学习业务知识,不断提高专业能力,并且将自己握的专业知识运用到护理患者的具体操作中。

  1. 3 同理心5个层次特点及举例  同理心的应用可分为5个层次,同理心是在与患者沟过程中表现出来的,如果临床护士能运用第5层次的

  同心,就能协助孕妇的自我表达,有助于缓解孕妇的心理压力我们以护士与一位孕妇沟通时的对话为例,举例说明具有同层次同理心的护士可能会

  做出怎样的反应。孕妇问:“士,我肚子很痛,分娩时会不会有危险呀?我很担心也好张。”同理心五个层次特点及护士回答举例见表1。

  表1 同理心五个层次特点及护士回答举例层次回应特点护士回答第1层次回应只劝告、空言安慰或否认不要担心,我们都会尽力帮助你的第

  2层次忽略感觉,只对说话内容或想法做回应肚子痛是正常现象,你别想得太多了第3层次反应对方的感受,这样可让对方感到你理解她,但却没给

  对方指明方向你对分娩好像有点担心,放心吧!我们会帮助你的第4层次反应对方的感受,了解对方的问题你担心分娩对婴儿和你有危险,你是怎么

  想的第5层次包括第4层次同理心的回应,并鼓励对方解决问题,建议可以采取的行动你担心分娩有危险,你是怎么想的?待对方回答后,护士对孕妇

  的想法或者感受表示理解,建议对方:“你觉得你跟你的主管医师谈谈你的想法,会不会有帮助呀?”同时告诉对方:“你的主管医师会将分娩相关

  问题向你说明,你也可以同医师谈谈你的想法2 讨 论  随着以人为本护理理念的普遍推行,大多数护理人员已转变了服务意识,然而还有部

  分护士的护理观念尚未转变。

  产科护士长时间处于高应激状态,职业疲惫感日益剧增,就容易形成消极地与患者交流,工作态度生硬、解释不耐心,甚至与患者发生冲突。

  忽视孕产妇的感受,忽略产妇情绪需要,易使孕产妇及家属产生强烈的对立情绪。由于部分年轻护士缺乏医学专业知识及临床护理工作经验,对患

  者提出的问题不懂装懂,对产程观察不细致,使患者产生不信任感。另外由于护士心理学知识及法律知识缺乏,无法满足孕产妇的心理需求,也使

  其产生不信任感,在进行各种护理操作时忽略患者的隐私,未予适当的遮挡,均可引起患者的不满,给进一步交流沟通蒙上阴影。

  同理心是在护患沟通交流中,护理人员凭借同理心理解患者的情绪和感受,同时患者凭借护理人员的同理心感受被了解与被接受,从而构

  建和谐的护患关系。以同理心了解患者的所思所想,进而以此为支点,采取相应的护理措施以缓解或控制患者的负性情绪,主动关心患者,建立彼

  此的信任关系,从而消除护患交流中可能发生的冲突和隐患,减少医疗纠纷的发生。护患交流不仅是一种技巧,同时更是一门艺术[8],将同理心的

  理念充分应用于护患交流过程中,将心比心,可更深层次地关注患者的心理,提供更为人性化充满温情的服务,使护理工作更贴近临床,贴近患者,

  提高患者的满度,提升护理服务质量。

  参考文献

  [1] 高 娜,李美霞.重视护理和患者满意度,提高护理质量[J].国护理管理, 2004, 4(6): 56-57.

  [2] 杨 眉主编.送你一座玫瑰园[M].北京:中国城市出版社,2005: 213-233.

  [3] 任真年主编.现代医院医疗质量管理[M].北京:人民军医出社, 2002: 255-257.

  [4] 高俊芳,单国丽.利用同感心与患者沟通的体会[J].中国医报道, 2008, 5(10): 124-125.

  [5] 刘均娥,莫孙淑冰,瘳進芳.护患沟通技巧的核心概念—“同心”[J].继续医学教育, 2006, 20(29): 17-20.

  [6] 李小寒,孙秀侠.正确认识同理心及其在临床护理实践中的用[J].中国实用护理杂志, 2006, 22(2): 75.

  [7] 莫孙淑冰,瘳进芳,刘均娥.与病人沟通的重要技巧—同感[J].中华护理杂志, 2004, 39(5): 396-397.

  [8] 黄 萱,胡景民.论护患沟通技巧[ J].护理学杂志, 2005, 2(17): 64.

 

转贴于中国论文库 http://www.lwkoo.com

    相关阅读

    推荐论文

    热门

    最新

    推荐