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基层医院护理人员手卫生依从性的调查与管理对策

时间:2011-10-05作者:来源:中国论文库
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  提要:目的了解基层医院护理人员洗手行为的依从性,探讨相应的管理对策。方法采取现场检查、问卷调查方法,对西青医院临床一线的护理人员洗手指征执行情况和洗手方法的正

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  提要:目的了解基层医院护理人员洗手行为的依从性,探讨相应的管理对策。方法采取现场检查、问卷调查方法,对西青医院临床一线的护理人员洗手指征执行情况和洗手方法的正确性进行了调查,并根据调查中发现的问题,制定了相应的管理对策。结果该院护理人员洗手指征执行率为56.78%,洗手方法正确率为53%,针对洗手依从性和方法正确率较低的原因,医院采取了加强手卫生知识培训和管理,完善洗手设施,强化六步洗手法规范操作,合理配置护理人员等管理措施。结论医院护理人员洗手指征执行率及洗手方法的正确性较低,采取改进措施后,护理人员洗手依从性明显提高。

  关键词:手卫生;护理人员;依从性;调查;管理对策

  医护人员做好手卫生是控制医院感染的重要措施,而洗手被认为是非常必要的、最基本的、最简便易行的预防和控制病原体传播的手段之一〔1〕。为了解基层医院医护人员洗手依从性和方法的正确性,进一步落实卫生部颁布的《医务人员手卫生规范》,对本院临床一线的护理人员的手卫生执行情况进行了调查,并采取相应措施,收到了良好的效果。

  1对象与方法

  本次调查于2010年3月选取本院89名临床各科室的护理人员(手术室护士除外)作为调查人群。调查方法采用自行设计的调查问卷和现场观察洗手过程的方式进行。调查项目包括洗手指证执行情况和洗手方法的正确性(以卫生部颁布的《医务人员手卫生规范》为准),根据调查中发现的问题,制定了相应的对策,及时纠正。

  2结果

  2.1调查结果调查89名护士,洗手率为56.78%,在执行无菌操作之前和侵入性操作前后以及接触血液分泌物之后洗手执行率依次为52%、60%和92%。而采血前、注射前、从污染到清洁部位、接触黏膜后、处理药物前手卫生依从率较低。洗手方法正确者总平均占53%,洗手达到规定时间者占27%,其他操作步骤正确率达到66%。

  2.2原因分析

  临床护理人员缺乏手卫生相关知识,相当一部分护理人员手卫生技术掌握较差,不掌握正确而规范的洗手方法;基层医院洗手池数量不足,缺少干手设备,绝大部分护理人员使用的是公用大毛巾;护理人员缺编,工作量大,没有时间洗手,影响洗手的依从性。另外,医院缺乏对洗手效果进行有效监管,也是影响手卫生依从性的因素。

  3对策与管理

  3.1加强手卫生培训、宣传和管理加强医院感染控制工作,健全落实手卫生制度,提供系统化的培训教育,组织人员学习卫生部《医务人员手卫生规范》,采用集中培训、现场操作演示、一对一指导等方式对医院全员分期分批进行医院感染控制及手卫生知识培训,使护理人员明确洗手和使用手部消毒剂的指征,提高护理人员对手卫生的认识和重视,增强医院感染控制意识及操作技能,强化“六步”洗手法规范操作。加强手卫生管理与监控,医院每月感染控制科的工作人员经常下科室通过明察暗访等方式对医务人员洗手依从性进行检查与督导,不定期检查洗手设施和医务人员掌握洗手方法情况。转贴于中国论文库 http://www.lwkoo.com

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